三代试管助孕咨询：卵巢囊肿需要手术吗？
2025/8/7 14:50:47 点击：
卵巢囊肿是卵巢内或表面形成的囊性结构，可分为生理性（如滤泡囊肿、黄体囊肿）和病理性（如畸胎瘤、囊腺瘤、子宫内膜异位囊肿），多数为良性，少数可发生恶变，是妇科常见疾病。
生理性囊肿多无症状，常在妇科检查或超声时偶然发现，多可自行消失；病理性囊肿较大时可出现下腹胀满、隐痛或牵拉感；若囊肿扭转或破裂，突发剧烈腹痛、恶心呕吐，伴发热或休克；内分泌功能囊肿（如卵泡膜细胞瘤）可引起月经紊乱、异常子宫出血；较大囊肿压迫膀胱或直肠，出现尿频、便秘；恶性囊肿可伴消瘦、贫血、腹水等恶病质表现。
处理需根据囊肿性质、大小、症状及患者年龄决定：生理性囊肿（直径<5cm，超声提示单纯囊性、无分隔），可观察随访，月经干净后复查，多在2-3个月经周期内自行吸收；病理性囊肿（直径≥5cm，持续存在或增长，超声提示复杂囊性、实性成分或分隔），建议手术治疗，首选腹腔镜下囊肿剥除术，保留卵巢功能；卵巢子宫内膜异位囊肿（巧囊），年轻有生育需求者可行囊肿剥除术，术后辅以GnRH-a治疗预防复发，尽早妊娠；疑似恶性囊肿，需行开腹手术，根据病理结果决定后续治疗（化疗、放疗）。围绝经期女性囊肿，若无症状且超声提示良性，可短期随访，若持续存在或增大，建议手术切除。
生理性囊肿多无症状，常在妇科检查或超声时偶然发现，多可自行消失；病理性囊肿较大时可出现下腹胀满、隐痛或牵拉感；若囊肿扭转或破裂，突发剧烈腹痛、恶心呕吐，伴发热或休克；内分泌功能囊肿（如卵泡膜细胞瘤）可引起月经紊乱、异常子宫出血；较大囊肿压迫膀胱或直肠，出现尿频、便秘；恶性囊肿可伴消瘦、贫血、腹水等恶病质表现。
处理需根据囊肿性质、大小、症状及患者年龄决定：生理性囊肿（直径<5cm，超声提示单纯囊性、无分隔），可观察随访，月经干净后复查，多在2-3个月经周期内自行吸收；病理性囊肿（直径≥5cm，持续存在或增长，超声提示复杂囊性、实性成分或分隔），建议手术治疗，首选腹腔镜下囊肿剥除术，保留卵巢功能；卵巢子宫内膜异位囊肿（巧囊），年轻有生育需求者可行囊肿剥除术，术后辅以GnRH-a治疗预防复发，尽早妊娠；疑似恶性囊肿，需行开腹手术，根据病理结果决定后续治疗（化疗、放疗）。围绝经期女性囊肿，若无症状且超声提示良性，可短期随访，若持续存在或增大，建议手术切除。
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