南京助孕机构：子宫内膜异位症如何诊治？
2025/8/7 14:48:06 点击：
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位生长，简称内异症，以盆腔疼痛和不孕为主要临床表现，为激素依赖性疾病，多见于育龄女性。
典型症状为继发性痛经且进行性加重（经期下腹痛，可放射至腰骶部、肛门、阴道）；慢性盆腔痛（非经期下腹部持续性隐痛或坠胀感）；性交痛（深部性交痛，与异位病灶位于子宫直肠陷凹有关）；月经异常（经量增多、经期延长或淋漓出血）；不孕（约30%-50%患者合并不孕，与盆腔粘连、输卵管功能异常、卵巢功能受损有关）；特殊部位异位症可出现相应症状，如肠道内异症伴便血，膀胱内异症伴尿频、尿痛。
诊断需结合病史、妇科检查及辅助检查，腹腔镜检查是金标准，可同时进行治疗。治疗原则需根据患者年龄、症状、生育需求制定：症状轻或无症状者，可期待治疗，定期随访；有生育需求且症状轻者，首选药物治疗（非甾体抗炎药缓解疼痛，口服避孕药或GnRH-a抑制异位内膜生长）；药物治疗无效或病灶较大者，行腹腔镜下异位病灶切除术（保留生育功能手术），术后尽早妊娠或辅助生殖；无生育需求、症状重者，可行半根治性手术（切除子宫及异位病灶，保留卵巢）或根治性手术（切除子宫、双侧附件及异位病灶）。术后需长期管理，预防复发。
典型症状为继发性痛经且进行性加重（经期下腹痛，可放射至腰骶部、肛门、阴道）；慢性盆腔痛（非经期下腹部持续性隐痛或坠胀感）；性交痛（深部性交痛，与异位病灶位于子宫直肠陷凹有关）；月经异常（经量增多、经期延长或淋漓出血）；不孕（约30%-50%患者合并不孕，与盆腔粘连、输卵管功能异常、卵巢功能受损有关）；特殊部位异位症可出现相应症状，如肠道内异症伴便血，膀胱内异症伴尿频、尿痛。
诊断需结合病史、妇科检查及辅助检查，腹腔镜检查是金标准，可同时进行治疗。治疗原则需根据患者年龄、症状、生育需求制定：症状轻或无症状者，可期待治疗，定期随访；有生育需求且症状轻者，首选药物治疗（非甾体抗炎药缓解疼痛，口服避孕药或GnRH-a抑制异位内膜生长）；药物治疗无效或病灶较大者，行腹腔镜下异位病灶切除术（保留生育功能手术），术后尽早妊娠或辅助生殖；无生育需求、症状重者，可行半根治性手术（切除子宫及异位病灶，保留卵巢）或根治性手术（切除子宫、双侧附件及异位病灶）。术后需长期管理，预防复发。
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