南京助孕咨询：高泌乳素血症会导致不孕吗？
2025/8/7 14:48:55 点击：
高泌乳素血症是各种原因导致血清泌乳素水平异常升高（非妊娠及哺乳期PRL>25ng/ml），抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能，引起排卵障碍和不孕的常见生殖内分泌疾病。
常见症状包括月经紊乱（月经稀发、闭经，因排卵障碍所致）；溢乳（非妊娠、非哺乳期双侧或单侧乳房溢乳，多为乳白色或透明液体）；不孕或反复流产（因无排卵或黄体功能不足）；压迫症状（垂体大腺瘤可压迫视神经，导致头痛、视野缺损、视力下降）；低雌激素症状（潮热、阴道干涩、性欲减退）。
诊断需测定血清PRL水平（空腹上午采血，避免应激），必要时行垂体MRI检查排除垂体瘤。治疗目标为降低PRL水平、恢复排卵及生育功能：药物治疗首选多巴胺受体激动剂（如溴隐亭、卡麦角林），从小剂量开始，逐渐加量，定期监测PRL调整剂量；垂体大腺瘤患者，若药物治疗无效或有压迫症状，可行手术治疗（经蝶窦垂体瘤切除术）；无垂体瘤且药物不耐受者，可采用促排卵治疗（克罗米芬、来曲唑）联合PRL抑制剂。治疗期间需避孕至PRL正常、月经恢复后，再指导妊娠，妊娠后根据情况调整药物剂量。
常见症状包括月经紊乱（月经稀发、闭经，因排卵障碍所致）；溢乳（非妊娠、非哺乳期双侧或单侧乳房溢乳，多为乳白色或透明液体）；不孕或反复流产（因无排卵或黄体功能不足）；压迫症状（垂体大腺瘤可压迫视神经，导致头痛、视野缺损、视力下降）；低雌激素症状（潮热、阴道干涩、性欲减退）。
诊断需测定血清PRL水平（空腹上午采血，避免应激），必要时行垂体MRI检查排除垂体瘤。治疗目标为降低PRL水平、恢复排卵及生育功能：药物治疗首选多巴胺受体激动剂（如溴隐亭、卡麦角林），从小剂量开始，逐渐加量，定期监测PRL调整剂量；垂体大腺瘤患者，若药物治疗无效或有压迫症状，可行手术治疗（经蝶窦垂体瘤切除术）；无垂体瘤且药物不耐受者，可采用促排卵治疗（克罗米芬、来曲唑）联合PRL抑制剂。治疗期间需避孕至PRL正常、月经恢复后，再指导妊娠，妊娠后根据情况调整药物剂量。
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